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작성일 : 09-10-29 12:32
진폐증의 경과 및 합병증에 대한 안내
 글쓴이 : 노무사
조회 : 1,955  
제목 없음

제목1 : 진폐증의 경과 및 합병증에 대한 안내


1. 진폐증이란 분진을 흡입함으로써 폐장내에 병적변화를 가저오는 질병을 말합니다. 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률 제 2조 제1호는 진폐라함은 분진을 흡입하여 폐에 생기는 섬유증식성 변화를 주된 증산으로 하는 질병을 말한다고 정의하고 있습니다.


1. 진폐증의 종류

① 규폐증은 암석과 모래의 성분인 유리규산 또는 이산화규소(SiO2)를 흡입함으로써 생기는 폐실질의 질병이다.

가. 만성단순규폐증

석영합량 30% 이하의 호흡성분진에 10년 이상 노출되어 생기는 규폐증으로서 폐실질과 폐문림프결절에서 규폐결절이 생긴다.

나. 아급성/가속형 규폐증

  고농도의 유리규산분진에 2-5년 노출되어 생기는 규폐증으로서 병변이 빨리 진행되고 진행성대섬유화가 더 잘 합병하는 것 이외에는 만성 규폐증과 비슷하다.

    다. 급성규폐증

      아주 고농도의 미세입자 분진에 수개월동안 노출되어 생기는 규폐증으로서 방진마스크를 착용하지 않는 경우에 생긴다. 특    진적 소견은 규폐결절이 생기지 않고 폐조직이 굳어지고, 폐포장에는 폐포단백증에서 볼 수 있는 것과 같은 액체가 차있는 것이 만성규폐증과 다르다. 급성규폐증 환자는 대부분 사망한다.

② 석면폐증(Asbestosis)

석면폐증은 석면섬유를 흡입함으로써 폐실질에 미만성섬유화가 초래되는 것을 말한다. 질병이 발생하고 진행하는 데는 섬유의 종류와 크기, 노출정도와 기간, 흡연경력 및 개인의 감수성 등 여러 가지 인자가 관여한다.일단 석면폐증이 생기면 석면작업장을 떠나더라도 계속진행한다. 석면분진에 노출되어 질병이 발생하기 까지 잠복기간 10-20년으로 비교적 길다.


③ 석탄광부폐증

    석탄먼지의 흡입으로 생기는 폐실질 질환으라고 한다. 석탄광부 이외에 흑연광부, 연탄제조공, 탄소전극제조공,

    등에서 생길수 도 있다. 흡연 또는 탄소의 호흡성분분진을 흡입하면 비슷한 병변이 생긴다. 석탄분진의 흡입으로 만성기관지염  이 생기기도 한다.

   석탄광부폐증의 초기병변은 석탄반점(coal macule)이다. 이것은 흡입한 석탄분진량이 많아서 폐포 내의 대식세포와 점액섬모운동에 의해서 이글 먼지를 제거하지 못했기 때문에 생긴다. 석탄반점이 계속 커지면 소기관지벽이 약해져서 국소에 중심소영상 폐

   기종이 생긴다.


2. 진폐증의 합병증

진폐증에 이환된 근로자에게 아래와 같은 합병증이 발생한때에는 합병증을 치료하기 위하여 요양을 실시한다.  

합병증에는 활동성 폐결핵, 흉막염, 기흥, 기관지염, 기관지확장증, 폐기종(심폐기능 경도장해 이상), 폐성심, 미코박테리아 감염, 원발성 폐암(광업분진작업종사경력자로서 진폐병형 제1형이상인 자) 등 9종이 있다.


제목2 분진작업의 범위(산업보건기준에 관한 규칙 제33조 제2호 관련)


1. 토석, 광물, 암석 등(이하 “암석등”이라 하고 습기가 있는 상태의 것을 제외한다.)을 파는 장소에서의 작업(다음 각목의 1에서 정하

      는 작업을 제외한다)

가. 갱외의 암석등을 습식에 의하여 시추하는 장소에서의 작업

나. 실외의 암석등을 동력 또는 발파에 의하지 아니하고 파는 장소에서의 작업

 2. 암석등을 싣거나 내리는 장소에서의 작업

3. 갱내에서 암석등을 운반, 파쇄, 분쇄 또는 체질하는 장소(수중작업을 제외한다.)나 이들을 쌓거나 내리는 장소에서의 작업

4. 갱내의 제1호 내지 제3호의 규정에 의한 장소와 근접하는 장소에서 분진이 부착 또는 쌓여 있는 기계설비 또는 전기설비를 이설, 철

    거, 점검 또는 보수하는 작업

5. 암석등을 재단, 조각 또는 마무리하는 장소에서의 작업(제12호의 규정에 의한 작업과 화염을 이용하여 재단, 또는 제작하는 장소에 서의 작업을 제외한다)

6. 연마제의 분사에 의하여 연마하는 장소나 연마재 또는 동력을 사용하여 암석, 광물 또는 금속을 연마주물 또는 재단하는 장소에서의

    작업(제5호의 구정에 의한 작업을 제외한다)

7. 암석 등 ․ 탄소원료 또는 알류미늄박을 파쇄 ․ 분쇄 또는 체질하는 장소에서의 작업(제3호 ․ 제14호 또는 제18호의 규정에 의한 작업을 제외한다)

8. 시멘트 ,비산재 , 분말광석 , 탄소원료 또는 탄소제품을 건조하는 장소, 쌓거나 내리는 장소, 혼합 ․ 살포 ․ 포장하는 장소에서의 작업

9. 분말상의 알루미늄 또는 산화티타늄을 혼합 ․ 살포 ․ 포장하는 장소에서의 작업

10. 분말상의 광석 또는 탄소원료를 원료 또는 재료로 사용하는 물질을 제조, 가공 하는 공정에 있어서 분말상의 광석 ․ 탄소원료 또는 그 물질을 함유하는 물질을 혼합, 혼입 또는 살포하는 장소에서의 작업 (제11호 내지 제13호의 규정에 의한 작업을 제외한다)

11. 유리 또는 법랑을 제조하는 공정에서 원료를 혼합하는 작업이나 원료 또는 혼합물을 용해로에 투입하는 작업(수중에서 원료를 혼합

     하는 장소에서의 작업을 제외한다)

12. 도자기 , 내화물 , 형사토제품 또는 연마재를 제조하는 공정에서 원료를 혼합 또는 성형하거나 원료 또는 반제품을 건조하거나 반제품을 차에 싣거나 쌓은 소에서의 작업이거나 가마의 내부에서의 작업( 다음 각목의 1에서 정하는 작업을 제외한다)

       가.  도자기를 제조하는 공정에서 원료를 투입 또는 성형하여 반제품을 완성하거나 제품을 내리고 쌓은  장소에서의 작업

                  나.  수중에서 원료를 혼합하는 장소에서의 작업


13. 탄소제품을 제조하는 공정에서 탄소원료를 혼합하거나 성형하여 반제품을 노에 넣거나 반제품 또는 제품을 노에서 꺼내거나 제  작 하는 장소에서의 작업

14. 주형을 사용하여 주물을 제조하는 공정에서 주형을 해체 또는 탈사하거나 주물사를 재생하거나 혼련하거나 주조품 등을 절삭하

     는 장소에서의 작업(제6호의 규정에 의한 작업을 제외한다)

15. 암석 등을 운반하는 암석 전용선의 선창내에서 암석 등을 빠뜨리거나 한군데로 모으는 작업

16. 금속 그 밖의 무기물을 제련하거나 녹이는 공정에서 토석 또는 광물을 개방로에 투입 ․ 소결 ․ 탕출(湯出) 또는 주입하는 장소에서의

     작업(전기로에서 탕출하는 장소나 금형을 주입하는 장소에서의 작업을 제외한다)

17. 분말상의 광물을 연소하는 공정이나 금속 그 밖의 무기물을 제련 또는 녹이는 공정에서 로 ․ 연도 또는 연돌 등에 부착 또는 쌓여 있

     는 광물찌꺼기 또는 재를 긁어 내거나 한곳에 모으거나 용기에 넣는 장소에서의 작업

18. 내화물을 이용한 가마 또는 노 등을 축조 또는 수리하거나 내화물을 이용한 가마 또는 노 등을 해체 또는 파쇄하는 작업

19. 실내 ․ 갱내 ․ 탱크 ․ 선박 ․ 관 또는 차량 등의 내부에서 금속을 용접 또는 용단하는 작업

20. 금속을 녹여 뿌리는 장소에서의 작업

21. 동력을 이용하여 목재를 절단 ․ 연마 및 분쇄하는 장소에서의 작업

22. 면을 섞거나 두드리는 장소에서의 작업

23. 염료 및 안료를 분쇄하거나 분말상의 염료 및 안료를 계량 ․ 투입 ․ 포장하는 장소에서의 작업

24. 곡물을 분쇄하거나 분말상의 곡물을 계량 ․ 투입 ․ 포장하는 장소에서의 작업

25. 유리섬유 또는 암면을 재단 ․ 분쇄 ․ 연마하는 장소에서의 작업


3. 진폐근로자보호법에 의한 분진작업(시행규칙 3조)


1. 토석 ․ 암석 또는 광물을 채굴하는 작업

2. 토석 ․ 암석 또는 광물을 절단 ․ 가공하는 작업

3. 토석 ․ 암석 또는 광물을 부스러뜨리거나 가려내는 작업

4. 토석 ․ 암석 또는 광물을 차에 싣거나 내리는 작업

5. 토석 ․ 암석 또는 광물을 갱내에서 실어나르는 작업

6. 기타 광물성분진이 날리는 장소에서 토석 ․ 암석 또는 광물이 채굴 ․ 반출 ․ 가공 기타 이들을 취급하는 작업